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Franchise à option

Avec une franchise à option, l'assuré peut décider d'assumer une part du risque contre une réduction de prime. Entre risque et économie, nos conseils.
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Lors de l'entrée en vigueur de la LAMal, la participation aux coûts prévue pour les assurés était de 300 CHF pour les adultes, et 0 CHF pour les enfants. Face à l'augmentation des coûts, les caisses maladie ont mis en place un système dit de franchises à option, ouvrant la possibilité d'augmenter sa franchise en échange d'une remise sur la prime mensuelle.

Assumer une part du risque

Face à l'augmentation des coûts de la santé, et donc des primes de l'assurance de base, la franchise à option permet aux assurés de se responsabiliser en assumant eux-même une part des risques. En cas de problème médical, l'assurance aura à sa charge, au maximum sa franchise à payer à laquelle s'ajoute la quote-part, qui représente 10% des coûts excédant la franchise, jusqu'à hauteur de 700 CHF. Ainsi, le montant maximal que devra payer l'assuré en fonction de son choix de participation sera:

Quel est le rabais accordé?

Le rabais accordé est strictement réglemente par la loi. Ainsi:

Au final, le rabais accordé dépend non seulement de la situation de l'assuré, mais aussi de la prime initialement prévue par la caisse maladie. En moyenne cependant, la prime sera plus avantageuse d'environ 30% par rapport à la prime maximale si l'assuré opte pour la franchise à option la plus élevée possible.

Choisir la bonne formule

Faire le bon choix dépendra essentiellement de vos préférences personnelles, de votre capacité financière à assumer un risque supplémentaire, mais aussi des prix proposés par les assureurs. Si un calculateur de primes peut s'avérer utile, nous pouvons également vous proposer un entretien avec un spécialiste de chez Credit-service. Très simplement, nous étudierons ensembles votre situation globale pour vous orienter vers une solution adaptée et assortie des meilleures conditions du marché.

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