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Condições de reembolso de uma clínica privada

Em que casos o seguro de base permite uma hospitalização em clínica privada? Quais os seguros complementares necessários para escolher livremente uma clínica?
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Prevê dirigir-se a uma clínica privada para uma estadia hospitalar planificada? Quais são as prestações cobertas pela sua seguradora neste género de situações? Os nossos especialistas estão à sua disposição para o aconselhar a fim de beneficiar dos melhores cuidados possíveis numa clínica privada.

Consulta em ambulatório

Todas as prestações médicas que não necessitam hospitalização são consideradas na Suíça como tratamento ambulatório. Isto inclui as urgências, as consultas rápidas, ou mesmo uma curta estadia (de menos de 24 horas) no hospital. Estas consultas são automaticamente cobertas pelo seguro de saúde de base (LAMal). É assim possível dirigir-se livremente a uma clínica privada ou um hospital: um seguro complementar não é então necessário.

Hospitalização

Uma estadia num hospital de mais de 24 horas é considerada como uma hospitalização. Neste género de situações, é importante compreender que o seguro de base cobre em média apenas 30% dos custos totais. Os 70% restantes serão então financiados:

Geralmente, as clínicas privadas verificam os seguros de cada paciente antes da hospitalização a fim de controlar a presença de um seguro complementar adaptado. Em caso de estadias num hospital público, os pacientes que têm uma cobertura hospitalização beneficiam, consoante os lugares disponíveis, de quartos com ocupação reduzida (1 a 2 camas).

As exceções

Em certos casos específicos, as autoridades cantonais estabeleceram acordos com as clínicas privadas. Os pacientes que não beneficiam de um seguro hospitalização têm então igualmente a possibilidade de permanecer numa clínica privada, com custos adicionais a cargo do paciente.

Escolher a boa fórmula

Deseja controlar o estado atual das suas coberturas ou beneficiar dos melhores cuidados possíveis numa clínica privada caso seja necessário? Os nossos especialistas ajudam-no a avaliar a sua situação e propõem-lhe, caso esteja interessado, um seguro hospitalização adaptado e vantajoso para a sua situação. Não hesite em contactar-nos!

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