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Quanto custa uma consulta médica padrão?

Como funciona o reembolso das despesas de consulta médica na Suíça? O que é reembolsado, e com que condições? Explicações e conselhos.
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Na Suíça, as despesas das consultas no médico, bem como as despesas médicas em geral, são reembolsadas pelo seguro de base obrigatório (LAMal / KVG). Contudo, este reembolso pode ser submetido a certas condições e as despesas das consultas no médico não são assim forçosamente inteiramente cobertas.

Franquia e quota-parte

As despesas médicas nunca são reembolsadas na totalidade. O sistema de seguros na Suíça funciona em função de uma franquia e de uma quota-parte, que definem em particular os custos a cargo do segurado:

Como é que as despesas médicas são reembolsadas?

Qualquer que seja o médico ou a companhia de seguros, é o sistema do tiers-garant que é atualmente utilizado. Assim:

O segurado encarrega-se portanto de pagar a fatura do médico, e depois de enviar uma cópia da fatura à sua seguradora. Se as despesas anuais atingem a franquia, a seguradora reembolsa então o montante devido ao segurado. Atenção contudo, o prazo de reembolso pode variar consideravelmente de uma companhia de seguros para outra! Estima-se esse prazo entre 7 e 30 dias.

Quais são os médicos reembolsados?

A LAMal cobre as despesas de todos os médicos generalistas e médicos especialistas estabelecidos na Suíça. Atenção contudo, porque certos modelos de seguros impõem restrições aos segurados, como por exemplo de se dirigirem em primeiro lugar ao médico de família antes de consultar um generalista.

Além disso, é preciso notar que os terapeutas não são considerados como médicos em termos de cobertura de seguro. Assim, o seguro de base não cobre forçosamente as consultas nos fisioterapeutas, psicoterapeutas, etc. Também a medicina alternativa é raramente reembolsada pelo seguro de base, e é preciso portanto pensar em subscrever um seguro complementar para ser reembolsado com este género de terapias.

Questões? Estamos à sua disposição

Porque o sistema suíço não é sempre límpido, e porque o seguro de saúde obrigatório possui algumas lacunas, pode ser útil solicitar a ajuda de um conselheiro a fim de verificar a sua cobertura. Na Credit-service, analisamos a sua situação de maneira global para lhe permitir optimizar ou completar os seus seguros. Aproveite muito simplesmente uma proposta gratuita e sem compromisso com um especialista.

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