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Reembolso dos medicamentos

Como funciona o reembolso dos medicamentos na Suíça? Deve subscrever um seguro complementar? Beneficie das melhores soluções.
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O reembolso dos medicamentos com receita médica é submetido à regulamentação do seguro de saúde de base. Contudo, certas seguradoras são mais propícias do que outras a reembolsar, particularmente com uma diferença entre o sistema do tiers-garant ou tiers-payant. A nossa equipa pode aconselhá-lo e ajudá-lo a optar por um seguro adaptado.

Os produtos reembolsados

Os medicamentos com receita médica são reembolsados em função da franquia e quota-parte do segurado. Geralmente, uma vez a franquia atingida, o seguro cobre os custos, exceto uma quota-parte de 10% a cargo do segurado. Com os produtos farmacêuticos, a situação difere ligeiramente das outras despesas de saúde. De facto, a fim de incentivar a prescrição de produtos mais vantajosos, o artigo 38 a da OPAS (Regulamentação sobre as prestações dos tratamentos) estipula assim: A quota-parte eleva-se a 20% dos custos ultrapassando a franquia para os medicamentos que têm um preço máximo que ultrapassa mais de 20% a média dos preços máximos do terço mais vantajoso de todos os medicamentos contendo a mesma substância ativa e figurando na lista das especialidades... Por outras palavras, os segurados pagam mais quando escolhem alternativas mais caras que os genéricos existentes.

Diferentes sistemas para reembolsar o segurado

O reembolso dos produtos com receita médica pode variar consoante a seguradora escolhida. Os segurados têm portanto todo o interesse em se informarem bem sobre o método de reembolso. Assim:

Os medicamentos fora das listas

Se bem que a sua eficácia tenha sido comprovada, este tipo de produto não é coberto pela LAMal. As razões podem ser diversas, mas muitas vezes tratam-se de produtos considerados como particularmente caros. A fim de se fazer reembolsar, é necessário subscrever um seguro complementar.

Escolher as boas coberturas

A escolha de uma boa cobertura de seguro influencia consideravelmente o pagamento dos medicamentos. Tiers-garant, tiers-payant, medicamentos fora das listas, ou ainda remédios assimilados à medicina alternativa, é importante saber o que será ou não reembolsado, e em que condições. Para o ajudar a escolher o seguro de base que se adapta à sua situação, ou os seguros complementares, os nossos conselheiros estão à sua disposição. Beneficie de uma proposta gratuita e sem compromisso para as suas coberturas: podemos orientá-lo junto de soluções mais vantajosas e adaptadas.

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