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Há reembolso do seguro nas urgências do hospital?

Em que situações o seguro de base cobre as urgências médicas no hospital? As nossas explicações e conselhos para beneficiar de uma cobertura apropriada.
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As urgências médicas no hospital são cobertas pelo seguro de saúde obrigatório. Contudo, em certas situações, vale mais dispor de um seguro hospitalização complementar. Para lhe assegurar uma cobertura vantajosa, os nossos conselheiros ajudam-no a avaliar as suas coberturas atuais e propõem-lhe alternativas.

Prestações cobertas pela LAA / VVG

Em caso de acidente, é o seguro acidente da pessoa que cobre os custos. Este é garantido pelo empregador (para os funcionários que trabalham 8h / semana mínimo), ou por um seguro privado, ou ainda pelo seguro de saúde de base. No caso de um seguro privado ou de uma garantia pelo empregador, os custos são inteiramente cobertos. No caso de um seguro acidente em complemento a um seguro obrigatório, o segurado deve participar nas despesas como quando se trata de uma doença.

Prestações cobertas pela LAMal / KVG

No caso de uma doença, o seguro de saúde obrigatório cobre as urgências médicas em qualquer hospital na Suíça. Se necessário, é assim possível dirigir-se às urgências independentemente do cantão ou do estabelecimento. Geralmente, todos os cuidados ambulatórios são cobertos pelo seguro de base:

Esta garantia permite assim a cada cidadão poder beneficiar de tratamentos apropriados quando é necessário.

No caso de hospitalização

Se o problema médico necessita de uma hospitalização, diversas situações podem-se apresentar. Se o paciente está num estado que possibilita o seu transporte, ele será então deslocado se necessário a fim de que o seu seguro lhe possa garantir a cobertura dos custos. Assim, uma pessoa numa situação de urgência fora do seu cantão de domicílio pode ser repatriada num estabelecimento mais próximo do seu local de domicílio. Se, ao contrário, o paciente não pode ser transportado devido ao seu estado, o artigo 41, alinea 3 da LAMal / KVG estipula que a seguradora deve cobrir os tratamentos mesmo que o estabelecimento se situe fora do cantão de domicílio do paciente.

Porque escolher um seguro hospitalização?

Mesmo se o seguro obrigatório cobrir as urgências médicas no hospital, um seguro complementar adaptado permite dispor de um maior conforto em quarto privativo (division privée) ou semi-privativo (division semi-privée), bem como escolher livremente o médico e reduzir o tempo de espera para fazer as operações necessárias. Caso seja necessário, os nossos conselheiros estão à sua disposição para o aconselhar sobre as diferentes ofertas do mercado, e lhe propor alternativas mais vantajosas para as suas coberturas atuais.

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