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Serviço de emergência: qual o reembolso?

Serviço de emergência: os custos do transporte de uma ambulância são reembolsados? Explicações e conselhos para se assegurar de uma cobertura vantajosa.
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Em caso de transporte numa ambulância, o seguro de saúde de base (LAMal / KVG) cobre geralmente uma parte das despesas deste serviço de emergência. Como funciona o reembolso do transporte exatamente? Sabendo que um transporte custa facilmente entre 800 Chf e 1'500 Chf, é importante beneficiar de uma cobertura adequada. Propomos-lhe algumas explicações e soluções para lhe garantir a cobertura mais completa possível.

Acidente

Certos acidentes, quer tenham lugar no domicílio ou no local de tabalho, podem necessitar de um serviço de emergência. Em caso de acidente necessitando um transporte de urgência num hospital, é o seguro acidente (LAA) que cobre as despesas. O montante considerado depende então da situação do segurado:

Doença

Em caso de doença, é o seguro de base obrigatório que é solicitado para o reembolso das despesas de uma ambulância. Contudo, nesta situação, o segurado deve geralmente pagar uma parte. De facto, o reembolso não funciona completamente como as outras despesas de saúde:

Por exemplo, uma pessoa que tem de levada de urgência para o hospital. A sua franquia anual é de 1'000 Chf, e esta pessoa já cumulou 700 Chf das despesas de saúde este ano. O preço de uma ambulância é de 900 Chf. Neste caso, a seguradora participa a 50% dos custos, ou seja 450 Chf. Mas como restam 300 Chf para atingir a franquia, no final, a seguradora apenas reembolsa 150 Chf ao segurado.

Serviço de emergência de um hospital ao outro

Quando um paciente deve ser transferido de um hospital ao outro por razões médicas, as despesas deste serviço de emergência são então assimiladas ao custo da hospitalização. O seguro obrigatório considera então a transferência como qualquer outro tipo de despesa médica.

Os seguros complementares: uma segurança em caso de emergência

Os serviços de emergência, nomeadamente os transportes numa ambulância, representam muitas vezes para os segurados uma despesa importante e imprevista. O seguro de base oferece uma cobertura limitada neste tipo de situações, assim subscrever um seguro complementar permite precaver-se contra este risco! Numerosas seguradoras propõem produtos permitindo uma melhor cobertura das despesas de ambulância. Perante a variedade das ofertas propostas, podemos propor-lhe conselhos neutros. A nossa independência perante as seguradoras, a nossa experiência no domínio dos seguros de saúde, e a nossa avaliação global da situação de cada um permite-lhe beneficiar de um aconselhamento especializado. Contacto sem compromisso.

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